Θυρεοειδής: Τα 18 συμπτώματα που “δείχνουν” Hashimoto
Ποια συμπτώματα θα με κινητοποιήσουν για να καταλάβω αν έχω θυρεοειδή; (Hashimoto)
Ο θυρεοειδής αδένας ανήκει στο ενδοκρινικό σύστημα και είναι υπεύθυνος για την σύνθεση και έκκριση των θυρεοειδικών ορμονών, που διεγείρεται από τη θυρεοτρόπο ορμόνη (TSH), η οποία παράγεται στην υπόφυση.
Γράφει η Γεωργία Τσίρου, Απόφοιτη της Ιατρικής Σχολής Αθηνών
Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια συνηθισμένη κατάσταση που παρατηρείται όταν ο θυρεοειδής δεν είναι σε θέση να παράγει αρκετή θυρεοειδική ορμόνη για την αντιμετώπιση των σωματικών αναγκών.
Η έναρξη των συμπτωμάτων του θυρεοειδή μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία και είναι περισσότερο συχνή στις γυναίκες.
Αιτιολογία
Ο πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός, η πιο συχνή διαταραχή θυρεοειδικής ανεπάρκειας, οδηγεί στα πρώτα συμπτώματα τα οποία είναι, χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών και αυξημένα επίπεδα TSH. Η απώλεια λειτουργικού θυρεοειδικού ιστού και η διαταραχή της παραγωγής θυρεοειδικής ορμόνης είναι οι κύριες αιτίες που μπορεί να οδηγήσουν σε υποθυρεοειδισμό.
Η απώλεια του λειτουργικού θυρεοειδικού ιστού οφείλεται συνήθως σε αυτοάνοση καταστροφή του θυρεοειδούς (θυρεοειδίτιδα Hashimoto ή λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα). Μερικές φορές συνδυάζεται με άλλα αυτοάνοσα νοσήματα.
Συμπτώματα Θυρεοειδή
Το κλινικό φάσμα του υποθυρεοειδισμού είναι ευρύ και κυμαίνεται από τον «υποκλινικό» με λίγες ή καθόλου εκδηλώσεις έως το μυξοιδηματικό κώμα. Η έναρξη των συμπτωμάτων του θυρεοειδή μπορεί να είναι ύπουλη και συχνά διαφεύγει στους ηλικιωμένους.
Μπορεί να μην παρατηρήσετε συμπτώματα της νόσου του Hashimoto στην αρχή, ή μπορεί να παρατηρήσετε ένα πρήξιμο στο μπροστινό μέρος του λαιμού σας (βρογχοκήλη). Η νόσος του Hashimoto συνήθως εξελίσσεται αργά με το πέρασμα των ετών και προκαλεί χρόνιες βλάβες του θυρεοειδούς.
Κάποια από τα σημεία και συμπτώματα του θυρεοειδή είναι τα εξής:
- Ξηρά και εύθραυστα μαλλιά
- Οίδημα προσώπου και βλεφάρων
- Αίσθημα ψύχους
- Μειωμένη εφίδρωση
- Δέρμα παχύ, ξηρό, κιτρινωπό
- Βραδυκαρδία
- Ασκίτης (συλλογή υγρού στην κοιλιά)
- Λήθαργος, διαταραχή μνήμης, διανοητική καθυστέρηση – ψυχώσεις
- Μειωμένα αντανακλαστικά
- Αργή ομιλία
- Βαθιά χονδροειδής φωνή
- Υπέρταση (συχνά)
- Αδυναμία
- Μηνορραγία
- Ανεξήγητη αύξηση του σωματικού βάρους, που συμβαίνει σπάνια και δεν υπερβαίνει τα 5-10 κιλά, τα περισσότερα εκ των οποίων είναι από κατακράτηση υγρών.
- Μυϊκοί πόνοι, ευαισθησία στην αφή και ακαμψία, ιδιαίτερα στους ώμους και τους γοφούς
- Πόνος και δυσκαμψία στις αρθρώσεις και πρήξιμο στα πόδια, γόνατά ή στις μικρές αρθρώσεις.
- Κατάθλιψη
Διαγνωστική Προσέγγιση
Αυξημένα επίπεδα TSH επιβεβαιώνουν τη διάγνωση του πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού.
Τα επίπεδα Τ4 θα είναι χαμηλά, ενώ τα υπερηχογραφικά ευρήματα μπορεί να αναδεικνύουν βρογχοκήλη.
Επίσης ανιχνεύονται αντιθυρεοειδικά αντισώματα.
Αντιμετώπιση και θεραπεία
Αφού κάποια συμπτώματα μας κινητοποίησαν και στις διαγνωστικές εξετάσεις επιβεβαιώθηκε ότι έχουμε κάποια πάθηση με τον θυρεοειδή αδένα μας, σειρά έχει η κατάλληλη θεραπεία.
Η θυροξίνη (Τ4) είναι η θεραπεία εκλογής. Η δοσολογία ποικίλλει ανάλογα την ηλικία και τις ανάγκες του ασθενή. Ωστόσο σε ηλικιωμένους ασθενείς ή σε εκείνους με καρδιακή νόσο, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει με μικρές δόσεις προοδευτικά αυξανόμενες προς αποφυγή καρδιακής ανεπάρκειας και ισχαιμίας.
Στην εγκυμοσύνη οι απαιτήσεις της μητέρας σε θυρεοειδικές ορμόνες αυξάνονται κατά περίπου 25%. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι η διατήρηση του ευθυρεοειδισμού στην εγκυμοσύνη είναι σημαντική για να επιτευχθεί φυσιολογικό επίπεδο ευφυίας στο νεογνό.
Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός (αυξημένη TSH και φυσιολογική Τ4) είναι συνήθης όμως η θεραπευτική αντιμετώπιση δεν συνίσταται. Πάντως σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορούν να χορηγηθούν χαμηλές δόσεις Τ4 για να ομαλοποιηθεί ο έλεγχος της θυρεοειδικής λειτουργίας και να εξακριβωθεί αν υπάρχει βελτίωση των συμπτωμάτων.
ΔΙΑΒΑΣΕ ΑΚΟΜΑ: Καρνιτίνη και παθήσεις του θυρεοειδή: Τι σχέση έχουν;
Ακολούθησε το fmh.gr στο Google News, στο Twitter, στο Facebook στο Υoutube και στο Instagram
Γεωργία Τσίρου, Απόφοιτη της Ιατρικής Σχολής Αθηνών
Πηγές:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24434360/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32805423/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26000316/
