Πόνος στο ισχίο: Που οφείλεται και ποια η αντιμετώπιση του

Ο πόνος στο ισχίο είναι ένα σύνηθες φαινόμενο. Συγκεκριμένα παθήσεις όπως η οστεοαρθρίτιδα και η τροχαντηρίτιδα ή αλλιώς τενοντίτιδα του ισχίου εμφανίζονται σε μεγαλύτερο ποσοστό από το 25% του πληθυσμού.

Οι γυναίκες επηρεάζονται παραπάνω, 23.5%  σε σχέση με τους άνδρες, 8% και οι ηλικίες που εμφανίζουν πόνους στο ισχίο είναι συνήθως άτομα μεγαλύτερα από 40- 45 χρονών.

Γράφει η Χρύσα Βαφειάδη, Φυσικοθεραπευτής, Αθήνα

Οι θεραπείες ποικίλουν ανάλογα την πάθηση στην άρθρωση αλλά και το ιστορικό του ασθενή όπως και τα αίτια του πόνου, ένα είναι το σίγουρο πως η φυσικοθεραπεία αποτελεί πολύ σημαντικό κομμάτι της μείωσης του πόνου στο ισχίο αλλά και στην πλήρη αποκατάσταση της λειτουργικότητας του ασθενή.

Αίτια πόνου στο ισχίο

• Τραυματισμός της άρθρωση όπως κάταγμα, εξάρθρημα
• Τραυματισμός στου τένοντες του ισχίου
• Υπέρχρηση όπως για παράδειγμα σε ένα άθλημα με αποτέλεσμα να δημιουργηθούν τενοντίτιδες, θυλακίτιδες
• Εγκυμοσύνη
• Φθορά και αλλοιώσεις στην άρθρωση του ισχίου με το πέρασμα του χρόνου, οστεοαρθρίτιδα
• Οστεοπόρωση
• Παθολογικά αίτια όπως καρκίνος, όγκοι
• Βουβωνοκήλη
• Γυναικολογικές παθήσεις
• ΜυΪκοί τραυματισμοί ( Σύνδρομο απιοειδούς, λαγονοψοΪτη, τραυματισμός οπίσθιων μηριαίων)

Για τους πόνους στο ισχίο, όσον αφορά τα παθολογικά αίτια και τα γυναικολογικά η καθοδήγηση του ιατρού σε συνδυασμό με την φαρμακευτική αγωγή, είναι οι τρόποι αντιμετώπισης.

Τα υπόλοιπα αίτια απαιτούν τον συνδυασμό ιατρικής παρακολούθησης με τη σωστή φυσικοθεραπεία.

Για να κατανοήσουμε όμως τι προκαλεί τον πόνο στην περιοχή του ισχίου πρέπει να γνωρίζουμε και τα συμπτώματα εκτως αν πρόκειται για τραυματισμό ή παθολογικό αίτιο.

Συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας

• Πόνος κυρίως τις πρωινές ώρες
• Δυσκαμψία το πρωί
• Οίδημα σε ορισμένες περιπτώσεις
• Πόνος σε κινήσεις όπως το σήκωμα από την καρέκλα ή το κρεβάτι με μείωση του πόνου μετά από περπάτημα
• Ήχοι όπως «κλικ» με την κίνηση της άρθρωσης
• Παραμόρφωση της άρθρωσης σε περίπτωση σοβαρής οστεοαρθρίτιδας
• Μείωση της δύναμης στο ισχίο
• Περιορισμένο εύρος κίνησης

Συμπτώματα σε περιπτώσεις τενοντίτιδας – Θυλακίτιδας – μυΪκών πόνων

• Πόνος όλες τις ώρες της ημέρας με το βράδυ να έχουμε παραπάνω πόνο σε περίπτωση φλεγμονής
• Οίδημα σε ορισμένες περιπτώσεις
• Οι δραστηριότητες όπου έχουμε πόνο διαφέρουν ανάλογα τη μυΪκή ομάδα όπου έχουμε το πρόβλημα (κάμψη ισχίου σε τενοντίτιδες και σύνδρομο λαγονοψοΪτη, έξω στροφή στο σύνδρομο απιοειδούς, έκταση ισχίου στο κατέβασμα σκάλας σε περίπτωση συνδρόμου οπίσθιων μηριαίων).

Διάγνωση 

Τα αίτια του πόνου στο ισχίο μπορεί να είναι ακόμα και ένας συνδυασμός παραγόντων που οδήγησαν σε αυτό. Για την καλύτερη διάγνωση λοιπόν πρέπει να ακολουθηθούν τα παρακάτω βήματα:

• Αξιολόγηση με ειδικά ορθοπεδικά τεστ από τον φυσικοθεραπευτή και τον ιατρό
• Ακτινογραφία (X-ray) για την οστική εικόνα της άρθρωσης
• Μαγνητική τομογραφία (MRI) για την μυΪκή και νευρολογική εικόνα του ισχίου
• Διαγνωστικό υπέρηχος σε περιπτώσεις παθολογικού αίτίου

Πρώτες βοήθειες για τον πόνο στο ισχίο

• Παγοθεραπεία σε περιπτώσεις τραυματισμού, οιδήματος και τενοντίτιδας για 5-10 λεπτά κάθε 2 ώρες (ενδεικτικά)
• Ζεστά επιθέματα σε περιπτώσεις οστεοαρθρίτιδας για 5-10 λεπτά κάθε 2 ώρες (ενδεικτικά)
• Επικοινωνία άμεσα με τον φυσικοθεραπευτή σας για συμβουλές αλλά και θεραπεία
• Φαρμακευτική αγωγή σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού

Αντιμετώπιση μέσω φυσικοθεραπείας ανάλογα την πάθηση:

• Για την αντιμετώπιση του πόνου στο ισχίο συστήνεται παγοθεραπεία σε περίπτωση οιδήματος, ζεστά επιθέματα σε περιπτώσεις οστεοαρθρίτιδας και μυΪκού σπασμού
• Ηλεκτροθεραπεία, θεραπευτικό υπέρηχο, lazer, ραδιοσυχνότητες(TECAR), manual therapy, βελονισμός για μείωση του πόνου και τις δυσκαμψίας
• Θεραπευτική ταινία kinesio tape για καλύτερη λειτουργικότητα της άρθρωση
• Κατάλληλα υποδήματα για καλή κατανομή του βάρους και μείωση του πόνου
• Θεραπευτική άσκηση για αύξηση της δύναμης, της ευκινησίας και διατήρηση του σωστού βάρους σώματος
• Κλινικό Πιλάτες για λειτουργική αποκατάσταση
• Υδροθεραπεία κυρίως σε περιπτώσεις εγκυμοσύνης και έντονου πόνου στα ισχία αλλά και σε μειωμένη κινητικότητα
• Χειροπρακτική (Manual Therapy)
• TRX
• ERGON τεχνική για καλή λειτουργία της περιτονίας και μείωση της δυσκαμψίας
• Κρουστικός υπέρηχος κυρίως σε περιπτώσεις θυλακίτιδας, τροχαντηρίτιδας αλλά και σε χρόνιο πόνο

ΔΙΑΒΑΣΕ ΑΚΟΜΑ:

Συμπτώματα και τρόποι αντιμετώπισης στην ρήξη μηνίσκου

Ποια είναι τα αίτια, τα συμπτώματα και η θεραπεία για την τενοντίτιδα

Ακολούθησε το fmh.gr στο Google News, στο Twitter, στο Facebook στο Υoutube και στο Instagram

Χρύσα Βαφειάδη, Φυσικοθεραπευτής, Αθήνα