Τι είναι η μυοσκελετική φυσικοθεραπεία;
Η μυοσκελετική φυσικοθεραπεία αφορά στην αναγνώριση, αποκατάσταση αλλά και την πρόληψη των παθήσεων του μυοσκελετικού μας συστήματος.
Η φυσικοθεραπεία σαν εφαρμοσμένη επιστήμη περιέχει ειδικότητες ανάλογα με τον τομέα που παρεμβαίνει. Μία ειδίκευση της είναι η μυοσκελετική αποκατάσταση. Για να κατανοηθεί η μυοσκελετική φυσικοθεραπεία, θα πρέπει να είναι γνωστό το μυοσκελετικό σύστημα.
Γράφει ο Γιώργος Σιδηρόπουλος, Φυσικοθεραπευτής, Κατερίνη
Μυοσκελετικό σύστημα είναι το σύνολο των μυών, τενόντων, οστών, συνδέσμων και όλες οι δομές που σχηματίζονται από την συμμετοχή τους, που συνδράμουν στην στήριξη και στην κίνηση του ανθρώπινου σώματος.
Η μυοσκελετική υγεία παίζει σημαντικό ρόλο στην ομαλή λειτουργικότητα της καθημερινής ζωής ενός ανθρώπου. Οποιαδήποτε παθολογική κατάσταση μπορεί να διαταράξει την κινητικότητα του και να δημιουργηθούν προβλήματα σε πολλούς τομείς της υγείας.
Τι είναι η μυοσκελετική φυσικοθεραπεία;
Η μυοσκελετική φυσικοθεραπεία αφορά στην αναγνώριση της πάθησης του μυοσκελετικού συστήματος. Αφού γνωστοποιηθούν τα μέρη τα οποία έχουν προσβληθεί ξεκινάει ο βραχυπρόθεσμος στόχος (αποκατάσταση) και ο μακροπρόθεσμος (πρόληψη επανατραυματισμού).
Οι δυσλειτουργίες αυτές χωρίζονται σε παθήσεις και κακώσεις και επηρεάζουν τόσο την σπονδυλική στήλη όσο και τα άνω / κάτω άκρα.
Ύστερα από αναλυτική εξέταση-αξιολόγηση, δημιουργείται ένα εξατομικευμένο μυοσκελετικό πρόγραμμα αποκατάστασης βασιζόμενο τόσο στην αποδεδειγμένη επιστημονική πρακτική (Evidence Based Practice) όσο και στις προσωπικές ανάγκες και επιθυμίες του κάθε ασθενούς (Patient-Centred approach & Shared Decision Making).
Οι σύγχρονες θεραπευτικές προσεγγίσεις στηρίζονται όχι μόνο σε παρεμβατικές (Hands-On therapy) αλλά και σε συμβουλευτικές πράξεις, όπως για παράδειγμα η επεξηγηματική – συμβουλευτική προσέγγιση που ενδείκνυται για την διαχείριση των ασθενών με χρόνιο μυοσκελετικό πόνο.
Στο οπλοστάσιο της μυοσκελετικής αποκατάστασης εφαρμόζονται ειδικές τεχνικές χειροθεραπείας που στόχο έχουν να εντοπίσουν το σύμπτωμα και να το απευαισθητοποιήσουν άμεσα είτε νευροφυσιολογικά.
Επίσης, συνδυάζεται με τα σύγχρονα φυσικοθεραπευτικά μέσα θεραπείας:
- Κρυοθεραπεία
- Διαθερμία βραχέων κυμάτων
- US-Υπέρηχος
- Laser Υψηλής ή Χαμηλής Συχνότητας
- Ηλεκτροθεραπεία
- Μαγνητοθεραπεία
- Κρουστικά κύματα
- Ραδιοσυχνότητες (TECAR)
- Μάλαξη
Στο ευρύ φάσμα της θεραπείας τα παραπάνω ωφελούν στο να δημιουργήσουν ένα γόνιμο έδαφος για να αποκατασταθεί εν τέλει ο ιστός φυσικά ή σε συνδυασμό με ενεργητική αποκατάσταση.
Οι περισσότερες πλευρές τείνουν να συμφωνήσουν στον συνδυασμό των μέσων θεραπείας μαζί με ειδική και γενική άσκηση (συνεργασία φυσικοθεραπευτή με γυμναστή) με κέντρο τον ασθενή για τα βέλτιστα αποτελέσματα.
Σημαντικό κριτήριο και σε αυτό το μέρος της μυοσκελετικής αποκατάστασης είναι το ιστορικό και οι προσδοκίες του ασθενή/αθλητή.
Παραδείγματα εφαρμογής της μυοσκελετικής φυσικοθεραπείας
- Κύφωση, Λόρδωση
- Σκολίωση
- Αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθροπάθεια
- Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου
- Ριζίτιδα
- Παθολογίες σε περιφερικά νεύρα
- Εκφυλιστικές αλλοιώσεις – Αρθρίτιδα
- Οστεοπόρωση
- Τεντοντίτιδα – τενοντοελυτρίτιδα – τενοντοπάθεια
- Συνδεσμικές κακώσεις
- Κατάγματα
- Αρθροπλαστικές
- Θλάσεις μυών
- Ρήξεις μυοτενόντιου
- Χονδροπάθεια
- Πελματιαία απονευρωσίτιδα
O ειδικός μυοσκελετικός φυσικοθεραπευτής εντοπίζει την φύση του προβλήματος, εξετάζει την σοβαρότητα και την ευαισθησία που έχουν τα συμπτώματα και η παθολογία στην περιοχή που αναφέρει πόνο ο ασθενής του.
Για παράδειγμα, μέσω της φυσικοθεραπευτικής παρέμβασης, θα εξειδικευτούν οι όροι «αυχενικό σύνδρομο, οσφυαλγία» κλπ. Είναι σημαντικό οι γενικοί αυτοί όροι που φέρουν την εντύπωση και την πεποίθηση στους ασθενείς ότι το πρόβλημα που αντιμετωπίζουν είναι μέρος της «κληρονομιάς» τους να ειδικευτούν.
Αφού κατανοηθούν οι μηχανισμοί που το προκαλούν και οι ιστοί που εμπλέκονται (αρθρικής, μυϊκής, νευρικής αιτιολογίας πόνος) τότε με συγκεκριμένες τεχνικές χειροθεραπείας σε συνδυασμό με τα μέσα θεραπείας, όπως έχουν αναφερθεί και προηγουμένως θα μπορέσει ο προσβεβλημένος ιστός να απευαισθητοποιηθεί και να επουλωθεί σωστά.
Η χειροθεραπευτική παρέμβαση (Manual Therapy) μπορεί να περιλαμβάνει:
- Κινητοποιήσεις (παθητικές, ενεργητικές, συνδυασμένες, ολισθήσεις, έλξεις, συμπίεση), κινητοποίηση μαλακών μορίων, νευρική κινητοποίηση
- Χειρισμοί (High Velocity Low Amplitude Thrust – HVLAT)
- Κινητοποίηση με κίνηση / Mobilization with Movement (Mulligan)
Τέλος, τα οφέλη της χειροθεραπείας στην μυοσκελετική φυσικοθεραπεία είναι σημαντικά, ωστόσο μόνο ένας εξειδικευμένος μυοσκελετικός φυσικοθεραπευτής προτείνεται να προχωρήσει στους παραπάνω χειρισμούς καθώς είναι εκπαιδευμένος για όλες τις ενδείξεις και αντενδείξεις (απόλυτες και σχετικές) και μπορεί να προσαρμόσει, το πλάνο θεραπείας του ως προς την πορεία των συμπτωμάτων και να παρέμβει με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.
ΔΙΑΒΑΣΕ ΑΚΟΜΑ: Τι είναι η ιερολαγονίτιδα και πως την αντιμετωπίζουμε
Ακολούθησε το fmh.gr στο Google News, στο Twitter, στο Facebook στο Υoutube και στο Instagram
Γιώργος Σιδηρόπουλος, Φυσικοθεραπευτής, Κατερίνη
Ακολούθησε τον Γιώργο στο Facebook και στο Instagram
ΠΗΓΕΣ:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32852923/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35049623/
