Γιατί έχω πονοκέφαλο και ποιοι τύποι πονοκεφάλου υπάρχουν;

Ο πονοκέφαλος είναι η πιο συχνή αιτία προσέλευσης ασθενών στα νευρολογικά ιατρεία και το συχνότερο σύνδρομο πόνου. Επηρεάζει, στις σοβαρότερες μορφές του, την ποιότητα ζωής των ασθενών και μπορεί σε ακραίες περιπτώσεις να οδηγήσει σε ανικανότητα για εργασία.

Είναι πάντα αναγκαίο να διερευνηθεί κατά πόσο η κεφαλαλγία αποτελεί ιδιοπαθή κατάσταση ή πρόκειται για σύμπτωμα υποκείμενης νόσου.

Περισσότεροι από το 90% του πληθυσμού εμφανίζουν πονοκέφαλο κάποια στιγμή στη ζωή τους. Ο ετήσιος επιπολασμός κυμαίνεται από 30%-70%, με συχνότερη την κεφαλαλγία τύπου τάσεως και στη συνέχεια της ημικρανίας, που θα δούμε παρακάτω.

Διαγνωστική Προσέγγιση Πονοκεφάλου

Η λήψη ιστορικού καθοδηγεί τη διάγνωση σε ποσοστό >90%. Ο ασθενής καλείται να απαντήσει τις εξής ερωτήσεις :

• Ηλικία και τρόπος έναρξης : είναι πρόσφατης έναρξης/ χρόνια κατάσταση;
• Συχνότητα εμφάνισης : εμφανίζεται καθημερινά/ 1-2 φορές το μήνα/ επεισοδιακά;
• Εντόπιση και διάρκεια : εντοπίζεται στο μέτωπο/ μονόπλευρα/ αμφωτερόπλευρα/ πίσω από τα αυτιά; Διαρκεί λεπτά/ ώρες; Πόσες;
• Χαρακτήρες και ένταση : σφύζων/ έντονος/ αφόρητος/ συσφιγκτικός;
• Πρόδρομα συμπτώματα : υπάρχει κόπωση/ αλλαγές συμπεριφοράς ή της όρεξης πριν την έναρξη του πονοκεφάλου;
• Συνοδά συμπτώματα : συνυπάρχει ναυτία/ έμετος/ φωτοφοβία/ φωνοφοβία/ δακρύρροια/ ερύθημα/ οίδημα βλεφάρου;
• Εκλυτικοί παράγοντες : έμμηνος ρύση/ διατροφή/ κόπωση/ αλκοόλ/ κάπνισμα/ στρες/ θερμοκρασία περιβάλλοντος

Στη συνέχεια πρέπει να διενεργείται κλινική εξέταση που περιλαμβάνει την αξιολόγηση των ζωτικών σημείων (θερμοκρασία, πίεση, σφύξεις), ψηλάφηση του θυρεοειδούς και της κροταφικής αρτηρίας.

Εργαστηριακός και απεικονιστικός έλεγχος πρέπει να διενεργείται σε περίπτωση επιδείνωσης, διαταραχών συνείδησης και σε πρόσφατης έναρξης πονοκεφάλου.

Ταξινόμηση 

Οι πονοκέφαλοι χωρίζονται σε τρία κύρια μέρη:

Πρωτοπαθείς

• Ημικρανία
• Κεφαλαλγία Τάσεως
• Κεφαλαλγίες του αυτόνομου νευρικού συστήματος

Δευτεροπαθείς

Οφείλονται σε τραυματισμό κεφαλής/ αυχένα, σε ψυχιατρικές διαταραχές, σε ουσίες, σε λοιμώξεις, σε αγγειακές και μη αγγειακές διαταραχές και σε επώδυνες κρανιακές νευροπάθειες.

Γιατί έχω πονοκέφαλο;

Η ακριβής αιτιολογία παραμένει ακόμα και σήμερα αδιευκρίνιστη. Οι ευαίσθητες στον πόνο περιοχές της κεφαλής είναι οι αρτηρίες, οι μύες της κεφαλής, οι μήνιγγες, οι φλέβες, οι ανατομικοί σχηματισμοί των οφθαλμών, των παραρρινικών κόλπων, των αυτιών και των δοντιών.

Οποιαδήποτε φλεγμονή, πίεση, κακοήθης διήθηση ή άλλη διαταραχή στις περιοχές αυτές προκαλεί πόνο. Ειδικότερα η σχέση μεταξύ του τρίδυμου νεύρου και των αγγείων φαίνεται να έχει εξαιρετική σημασία.

ΔΙΑBΑΣΕ ΑΚΟΜΑ: Τι να κάνω αν εχω ημικρανίες και πως περνάνε;

Ακολούθησε το fmh.gr στο Google News, στο Twitter, στο Facebook στο Υoutube και στο Instagram

Γεωργία Τσίρου, Απόφοιτη της Ιατρικής Σχολής Αθηνών

Πηγές:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32840694/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27834408/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31753152/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29322494/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18339350/